过去需要几周才能结算的住院医疗费用，今后城镇职工持医保卡就能实时结算。从今年8月到明年1月，我市30家三级以上城镇职工医保定点医疗机构，将逐步推行住院医疗费用联网实时结算系统。
医疗费用出院时当场结算
在定点医院住过院的参保城镇职工，一定都有一个体会：出院时结算医疗费太慢，短则几天，长则几周，才能接到医院通知，再到医院去结算个人承担的费用。这是因为我市定点医院医疗费用的审核结算、医疗待遇支付等，均采用手工结算的方式，工作量大、效率低。
从去年12月起，我市在市中心医院试点住院医疗费用联网实时结算系统。通过这套系统，参保职工使用医保卡办理住院手续，出院时只需要“刷”一下医保卡，住院期间发生的医疗费用明细、统筹基金支付的部分、个人承担的部分，都可以实时显示并当场结算清楚。病患在住院期间，也可随时通过医院的自助查询机查询医疗费用。
2014年全市定点医院实时结算
昨日，我市召开定点医疗机构住院医疗费用联网实时结算现场会。记者了解到，经过半年的试点，我市决定在全市30家三级以上城镇职工医保定点医疗机构推行这套系统，并对每个医疗机构的启动实施时间作出安排。
按照计划，30家定点医疗机构将在明年1月全部使用住院医疗费用联网实时结算系统。这30家定点医疗机构的住院人数，占到我市城镇参保职工住院人数的60%以上，产生的费用则占到75%以上。也就是说，六成以上住院参保职工将因这套系统受益。
从2013年2月开始，我市将用1年左右的时间，在二级以下定点医疗机构实现联网结算。到2014年，实现全市所有定点医疗机构的联网实时结算。
社保卡推行后住院无需带病历
据市医保中心副主任王明亮介绍，使用实时结算系统后，患者的个人身份识别依据将由医保专用病历改为医保卡，但因为医保卡记录的个人信息有限，住院须同时携带医保专用病历和医保卡。
明年，我市将开始推行能够记录更多个人信息的社会保障卡，届时，参保职工只须带一张社保卡，就可办理入、出院手续。社保卡发行后，城镇居民医保的参保者也将纳入到住院医疗费用实时结算系统中。
30家定点医院启动新系统时间
西安市中心医院现在已经在使用住院医疗费用实时结算系统，另外29家定点医院启动实施的时间安排如下。
西安市第四医院、西电集团医院、西安高新医院、西安医学院附属医院。
（ 2012年8月启用新系统）
陕西省中医医院、西安市中医医院、陕西省妇幼保健院、西安市第九医院。
（2012年9月启用新系统）
西安市第一医院、长安医院、西安医学院第二附属医院、西安市红十字会医院。
（2012年10月启用新系统）
西安市结核病胸部肿瘤医院、陕西省结核病防治院、西安市第八医院、陕西省肿瘤医院。
（2012年11月启用新系统）
陕西省人民医院、陕西省友谊医院、交大一附院、交大二附院。
（2012年12月启用新系统）
第四军医大学口腔医院、西安交通大学口腔医院、西安市第五医院、西安市精神卫生中心、解放军第323医院、解放军第451医院、武警陕西总队医院、第四军医大学西京医院、第四军医大学唐都医院。
（2013年1月启用新系统）
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报销病种增至2.8万多种
重感冒等常见病种住院也能报销
市医保中心副主任王明亮介绍说，我市在推行实时结算系统时，也对医疗保险的政策规定作了部分调整，住院报销病种和医疗材料报销范围均有所扩大。
据了解，按照我市原先实行的《住院病种目录》，可住院报销的病种为1310种。使用实时结算系统后，将使用新的住院病种目录库，可住院报销病种扩大到2.8万多种。
王明亮介绍说，新的病种目录库增加了许多“常见、稍轻一些，但需要住院治疗的病种”。他举例说，手指、脚趾等末端骨折，急性肠胃炎造成脱水及重感冒等有些病人需要住院治疗的病种，按照以前的病种目录均无法报销，而新的病种目录库则基本将这类病种全部纳入报销范围。
可报销医疗材料增加33类
颅内血管支架等所有支架都报销
病患住院需要用到的医疗材料，各家医院价格不同，以前也没有统一的报销额度。在实时结算系统中，医疗材料被详细地划分为5级、298类，其中217类可报销，140类设定了统筹基金最高支付限额，77类不设定最高支付限额，按照发生额度全额报销；81类统筹基金不予支付。
王明亮说，有33种医疗材料是此次新纳入报销范围的，如医疗用到的支架，以前只报销心脏支架，现在则是颅内血管支架等所有支架都予以报销。而且，设定最高支付限额的140医疗材料，均是按照国产中上级别医疗材料的价格设定，基本可以满足大多数病患的报销需求。
今后住院出院别忘带医保卡
可通过医保卡支付个人负担部分
据了解，住院医疗费用联网实时结算后，参保职工办理住院治疗手续时，要同时携带《医疗保险专用病历》和医保卡，通过读取医保信息系统中参保职工的个人信息，定点医院识别身份后，办理参保职工住院手续。办理出院时，使用医保卡即时按医保政策规定结算住院医疗费用，通过医保卡支付个人应负担的费用。
如果未携带医保卡，就不能办理参保职工住院手续，只能用现金办理手续，医疗费用也无法报销。因此，参保职工今后住院，一定记得携带医保卡。
另外，由于身份识别依据变为医保卡，患者在定点医院门诊时也需要携带医保卡。在门诊进行特殊检查特殊治疗时，持医保卡即时结算，职工只需支付个人应负担的费用。
出现欠缴医保费时，参保职工在定点医院无法办理就诊住院等手续。出现这种情况时，需要督促单位尽快办理缴费等事宜。
职工在转移个人医疗保险关系时，出现医保关系转移脱节问题时，无法在定点医院办理就诊住院手续，需要到所在单位尽快办理续接手续。